בדיקה וחתימה של טיוטות

בודקים לפני חתימה

• זהות המטופל והתור
• עובדות רפואיות
• תרופות ומינונים
• Assessment/Plan
• מונחים שהתמלול אולי זיהה לא נכון

רשומה חתומה אינה Draft חד-פעמי

חתימה יוצרת גרסה סמכותית. Regeneration לא אמור לשכתב אותה.

לפני חתימה אפשר ליצור מחדש; אחרי חתימה מתקנים במפורש

תיקון לאחר חתימה נשמר כגרסה/Amendment כך שההיסטוריה לא נעלמת.